政府背书、密切对接基本上医保、既往症可投保可索赔……新公布的“北京普惠身心健康保”可以说“风头无两”。7月26日，北京国际商报新闻记者从“北京普惠身心健康保”新品发布会获知，今天上午北京普惠身心健康保宣布发布发售，这款“北京普惠身心健康保”最大保险金额可以达到三百万元，保险费用仅需每人每天195元，专为北京医疗保险参保人订制。
专业人士觉得，这款商品是在医疗费压力较重、现行政策规定基本建设多层面社保管理体系等销售市场情况下应时而生，做为一款普惠的商业服务身心健康保险理财产品，将合理处理中低收入者人群、贫苦人群、生病人群的确保要求无法达到的困扰。
Q1:什么叫“北京普惠身心健康保”？其确保什么人群？
A1:“北京普惠身心健康保”是致力于北京医疗保险参保人订制，密切对接基本上医保的一款普惠的商业服务身心健康保险理财产品，致力于达到广大群众多元化的基本医疗保险要求，进一步提高众多北京医疗保险参保工作人员解决巨额医疗费压力的工作能力，是北京多层面基本医疗保险管理体系的关键构成部分。该商品由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局一同具体指导，由中行商业保险监管联合会北京监管局监管。
与此同时，该商品由我国人保、中国人寿保险、泰康保险、我国太平洋保险公司、中国平安五家车险公司结合多方面能量开发设计，由医渡云给予主经营服务平台。
据了解，本次北京市基本上医保在保情况的参保工作人员皆可参保北京普惠身心健康保，包含城乡居民基本上医保参保工作人员、城镇居民基本上医保参保工作人员等。
北京国际商报新闻记者亦从新品发布会上掌握到，“北京普惠身心健康保”专为北京市基本上医疗保险参保人订制，不限年纪、不限户口、不限岗位、不限身体状况，不用常规体检，高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保。与别的商业服务健康险不一样的是，有肿瘤、肾脏病症、心血管及糖脂代谢病症、肺病等5类特殊既往症人群可保险投保可赔偿，与身心健康人群产生多元化确保，既往症人群根据提升免赔、减少赔偿占比的方法，完成“可投保、可索赔”。
据了解，本次“北京普惠身心健康保”是为了更好地推动北京多层面基本医疗保险服务体系，合理减轻广大群众巨额医疗费压力，为基本上医保给予填补确保。北京市医疗保障局党委书记、厅长马继业便表明，北京市医疗保障局为贯彻执行我国明确提出的改革创新精神实质，积极主动具体指导并适用“北京普惠身心健康保”在北京发布，该商品在设计方案上遮盖全员、确保全方位，将合理减轻广大群众巨额医疗费压力，是对基本上医保的合理填补，是北京多层面基本医疗保险服务体系的关键构成部分。
而中国社科院商业保险与是社会经济发展研究所办公室副主任王向楠亦觉得，新品提升了医疗保险资产的应用高效率，在社会发展医疗保险基本上给予医疗保险外基本医疗保险，“补偿性”很强，而且大幅提高了既往症工作人员的褔利，独特地展现了普惠性。
Q2:“北京普惠身心健康保”保哪些？
A2:本次“北京普惠身心健康保”的保险条款，分成医疗保险内义务、医疗保险外义务和特药义务三大块。
说白了医疗保险内义务即基本上医保文件目录内自费医疗费，包含医院门诊自费的医疗费和住院治疗自费的医疗费，其保险金额做到每一年一百万元。免赔为保险投保期内当初的北京市重大疾病医保起付规范，而计付占比身心健康人群为80%，特殊既往症人群为40%。
医疗保险外义务则为基本上医保文件目录外自付的住院治疗医疗费，包含按照规定在指定定点医疗机构住院治疗产生的国家医保目录外合规管理医治、查验等花费，其保险金额亦为每一年一百万元。免赔则为身心健康人群2万元，特殊既往症人群4万元。计付占比为身心健康人群70%，特殊既往症人群35%。单一药物每一年赔偿限制为 30 万余元；单一种植体或耗品，每一年赔偿限制为十万元。
特药义务则包含25种中国特药和75种国外特药。二者保险金额均为每一年五十万元，累计每一年一百万元。免赔均为身心健康人群2万元，特殊既往症人群4万元。计付占比均为身心健康人群 60%，特殊既往症人群30%。
整体上，在医疗保险报完以后，投保了“北京普惠身心健康保”的顾客还能报最大三百万元确保。此外，顾客还具有的个性化服务包含住院后5次复诊陪诊或是上门服务医护服务项目。
Q3:什么是特殊既往症范围？有特殊既往症能索赔吗？
A3:能够，特殊既往症人群可投保可索赔。
特殊既往症包含∶肿瘤；肾脏病症∶肾病综合症、肝功能不全；心血管及糖脂代谢病症∶心血管类病症、脑血管病、血压高Ⅲ级、糖尿病患者；肺病∶漫性阻塞性肺病、漫性心力衰竭；别的病症；系统化红斑狼疮病、再造再障性贫血、溃疡性肠胃病。
Q4:“北京普惠身心健康保”如何投保？
A4:据了解，“北京普惠身心健康保”确保将统一于2022年1月1日宣布起效，保险期间一年。投保期内为2021年7月26日至9月30日。而个性化服务时间自2021年10月1日起就可以申请办理，工作年限为15个月。
这款商品本人、团队均可选购。北京医疗保险参保本人选购，车险公司出示本人保险单；企事业单位团队顾客做为填补医保为职工选购，车险公司出示团队保险单。
在团队投保层面，公司投保的，北京普惠身心健康保合乎补充医疗范围，可应用公司的补充医疗保险费用5%开展选购。公费医疗的行政机关、机关事业单位投保的，在京公费医疗人群可联络所属单位人力资源部，由企业统一机构，以团队方法参保。
而本人投保层面，本人能够根据普惠身心健康保经销商给企业给予的投保服务平台，扫二维码开展投保。据了解，本人能够根据官方网特定服务平台“北京普惠身心健康保”微信公众平台，在微信公众号主页点一下底端工具栏“参保通道-本人参保”就可以线上便捷参保，也可以根据支付宝钱包、腾讯官方微保、京东和五家车险公司方式投保。
据了解，在接到齐备的投保申报材料及保费后，车险公司约在五个工作日之内进行保险投保。保费到账后隔日零时起或彼此承诺的保险期间起止時间(不早于保险费用到账日)担负保险条款。
（文章内容来源于：北京国际商报）
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